一、海口近视手术需求增长背景
近年来,近视手术在我国的需求呈现出显著的增长趋势。《中、欧近视手术数据白皮书2.0》指出,近视手术量3年增长28,并且中国近视手术人群比欧洲年轻8岁。卫健委公布2021年我国近视人口已高达7亿人,这意味着近一半的人饱受近视困扰。在海口,同样有大量的近视患者,他们在经历了眼镜验光配镜度数不合适、隐形眼镜佩戴不适等情况后,将目光投向了近视手术。然而,近视手术毕竟是在眼睛上进行的操作,人们在心动的同时也存在担忧,例如手术的安全性、自己适合哪种手术等问题。
二、近视手术的类型及特点
(一)激光手术 1. 全飞秒手术 - 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低,并且无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。 - 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。 2. 半飞秒手术 - 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。 - 缺点:切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险(虽然概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。 3. 全激光手术 - 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧,表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。 - 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
(二)晶体植入手术(ICL晶体植入) - 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。 - 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
三、海口部分眼科医院及医生情况
(一)海南省人民医院 1. 赵普宁主任医师、教授 - 擅长:干眼,眼表角膜、青光眼、葡萄膜炎等眼免疫性疾病及全身性疾病眼部合并症的诊治,各类现代角膜结膜、眼前段手术,准分子激光治疗近视,青光眼手术等。虽然主观疗效和态度暂无统计,但在眼科领域有丰富的诊治经验。
(二)海南省眼科医院 1. 陈海波主任医师 - 擅长:白内障人工晶体手术、现代抗青光眼手术、眼底病玻璃体切割手术,角膜移植手术及现代眼科检查等。 2. 郭惠宇主任医师 - 擅长:斜视、眼眶肿瘤等,在眼科方面有自己的专长领域。
(三)海南省妇女儿童医学中心 1. 麦伟虎副主任医师、副教授 - 擅长:小儿眼科及成人眼科、近视眼的防控、斜弱视、霰粒肿、麦粒肿、青光眼、眼底病、眼眶病、眨眼频繁、角膜塑形镜的验配、激光治疗近视、鼻泪道阻塞、眼长包块、早产儿视网膜病变筛查及治疗、过敏性结膜炎。
(四)海口市人民医院 1. 梁定谟副主任医师 - 擅长:白内障、青光眼、屈光不正等眼科常见病,以及眼底荧光血管造影术,眼科前后段激光治疗。 2. 吴清静副主任医师 - 擅长:近视、远视、散光及老花眼的诊断及验光、配镜,以及斜视、弱视、白内障、结膜炎、糖尿病性视网膜病变等疾病的诊治。 3. 彭立主治医师 - 擅长:眼科多发病、常见病诊治,如青光眼、白内障、屈光不正、近视、远视等。 4. 陈云飞主治医师 - 擅长:眼科疑难杂症治疗及诊治,如青光眼、白内障、眼外伤、近视、远视等。 5. 邢球主治医师 - 擅长:干眼症、泪道疾病、视光(近视、远视、散光、老视等)、白内障、角膜病、青光眼等治疗。 6. 谢青主任医师 - 擅长:白内障超声乳化术、小切口无缝线白内障摘除术、青光眼早期诊断与治疗、视网膜脱离手术治疗、眼底病激光治疗、视网膜脉络膜新生血管性疾病诊断与治疗,对葡萄膜炎、视神经疾病的治疗有独到的经验。 7. 刘彩霞主任医师 - 擅长:眼部整形美容,干眼症、葡萄膜炎、角膜病、屈光不正等各类眼科疾病的诊治。 8. 张漫萍主任医师 - 擅长:屈光不正(近视、远视、散光),斜视、弱视及儿童眼病的诊治。 9. 王玲主任医师 - 擅长:眼外伤、各种白内障疾病的诊治。 10. 陈惠主任医师 - 擅长:眼科常见病,如白内障、青光眼、斜视、弱视、屈光不正、眼外伤、泪道疾病、眼部成形、眼表疾病等,视网膜病、视神经视路病、眼眶病等疑难病罕见病。
四、如何选择适合自己的医生和医院
(一)考虑医生专长 1. 如果是小儿眼科方面的问题,像麦伟虎副主任医师在海南省妇女儿童医学中心,擅长小儿眼科多种疾病的诊治,是较好的选择。 2. 对于想要做近视手术且自身有眼表角膜等疾病的患者,赵普宁主任医师在海南省人民医院,在眼表角膜等方面有丰富经验,或许更适合。
(二)医院整体实力 1. 海南省眼科医院在白内障、青光眼、眼底病等多种眼科疾病的诊疗技术方面比较先进,医院的设备和专家团队在眼科疾病的整体治疗上有一定优势。 2. 海口市人民医院眼科是一个现代化的眼科,建立高标准的手术室,采用层流净化装置,在这样的环境下开展准分子激光治疗手术能够提高舒适感,并且医院的眼科医生众多,在眼科常见病和疑难病方面都有不同专长的医生坐诊。
(三)术前检查的重要性 1. 术前检查是判断能否进行近视手术的关键。它不只是简单查视力,根据每个人眼部条件不同,可能会有十几甚至二十几种项目要查,比如屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否达到做手术的条件。 2. 一套术前检查下来可能要花费1 - 2小时,比手术时间还长,但非常有必要。只有通过严格的术前检查,才能确定自己适合哪种手术,也能保障手术的安全性和有效性。
总之,在海口选择进行近视手术时,要综合考虑医生的专长、医院的整体实力以及术前检查等多方面因素,才能找到更值得信赖的眼科专家和医院进行近视手术。