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医院性质 | 中山大学眼科中心(中山眼科医院)是卫生健康委员会直属的眼科专科医院,是全国大的公立眼科医院,也是广州市知名的眼科专科医院,是正规医疗机构、医保定点医药机构,承担着眼科人才培养任务,在眼科再生医学和人工智能等领域有显著成果,是我国的眼病防治全国重点实验室的依托单位。 |
政策背景 | 规定符合标准的公立医院应接受医保支付,以保障患者基本医疗保障。中山大学眼科中心作为公立医院,需遵守政策接受医保支付,患者可持医保卡就诊并享受医保报销待遇。 |
接受医保范围 | 接受广东省内各类医疗保险报销;与其他省份医保合作,如湖南省、广西壮族自治区等地医保;接受商业医疗保险,如平安、泰康等保险公司的保险;广州医保、市直医保参保人可使用门诊医保移动支付服务。 |
具体支付方式 | 患者持医保卡在门诊、住院、手术等多环节使用,就诊前将医保卡给工作人员办理支付手续,结算时只需支付医保规定的个人费用部分,剩余由医保基金报销。 |
费用报销情况 | 不同医疗保险对不同疾病和治疗项目报销比例有区别。基本医疗服务(如常见眼科检查、诊疗项目)报销比例较高;高级医疗技术和高级药物报销比例低或不在医保范围。具体报销比例和金额根据患者医保类型、手术种类、手术费用而定。 |
眼科检查报销情况 | 广州市医保范围内部分眼科检查项目可免费,医院会提供指定项目清单。常见基础检查项目(眼底检查、眼压测量、视力测试等)符合广州医保报销要求;特殊检查项目(眼角膜地形图检查、视野检查、泪液分泌检查等)在广州医保目录未明确列出。 |
眼科手术报销情况 | 广州地区医保政策对符合规定的眼科手术项目(白内障手术、玻璃体手术、青光眼手术等)可申请报销。患者术前需咨询医生并向医保部门申请,按规定流程办理手续。基本医保可覆盖一定比例手术费用,商业医保报销比例更高。 |
广州医保参保人群权益保障 | 可享受免费或部分报销的眼科检查服务;能在具备设备和技术、专业眼科医生的医院享受专业医疗服务。 |
就诊途径 | 可通过电话预约(拨打医院预约电话按提示操作)、医院官方网站或移动应用程序在线预约、直接前往医院门诊就诊。就诊需提前携带有效身份证件、医保卡、就诊卡。 |
自费就诊 | 为没有医保或医保范围外的患者提供自费就诊服务。 |
医院地址及联系方式 | 地址:广州市越秀区先烈南路54号;联系方式:400 - 8392 - 968 |
备注: 1. 医保支付有一定范围和限额,患者需根据医保政策规定选择适合自己的支付方式。 2. 不同地区医保政策存在差异,会导致报销比例和条件不同,就诊患者可咨询医院医保专员了解具体报销比例和政策细则。 3. 医院提供的特殊眼科检查服务通常需患者自费,无法享受医保报销。
术语解释: 1. 医保定点医药机构:是指经统筹地区医疗保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订服务协议的医药机构,参保人可以在这些机构享受医保报销待遇。 2. 门诊共济保障机制:职工医保个人账户和统筹基金的一种新的保障模式,职工医保个人账户可以由家庭成员共济使用,同时提高职工基本医疗保险参保人员普通门诊统筹待遇水平。 3. 基本医保:是由和地方政府联合实施的医疗保险制度,为参保人员提供基本的医疗保障。 4. 商业医保:是由保险公司经营的营利性医疗保险,消费者自愿购买,可作为基本医保的补充,提供更高比例的报销。