流程阶段 | 具体步骤 | 详细内容 | 注意事项 |
---|---|---|---|
预约就诊 | 选择医院并预约 | 父母根据孩子症状和需求,选择合适的眼科医院,可通过电话咨询或在线预约平台预约。预约时提供孩子基本信息,如姓名、年龄和主要症状等,医院根据病情紧急程度安排就诊时间。 | 询问医院是否需携带孩子相关检查报告和病历资料;确认预约后,提前安排好时间、准备专业翻译或亲友陪同。 |
在家初步自测 | 家长可利用视力表进行初步测试,也可放一张写有字的图片在远处让孩子辨认,观察孩子是否经常眯眼、揉眼或者拉扯眼角看远处事物。 | 若孩子有上述行为,需警惕并及时带孩子去医院检查。 | |
初诊和检查 | 挂号 | 前往医院进行视力检查的首要步骤。 | - |
视力筛查 | 使用视力表进行视力筛查,了解眼睛是否出现问题。若视力正常,通常无需下一步检查;若患儿视力低于正常水平,需进行后续检查。 | 不同年龄段儿童青少年有不同的视力参考标准,一般要求3个月内未测视力的孩子,挂号后件事情就是测视力。 | |
问诊 | 主要了解近视的属性、用眼的实际情况以及以往病史等;医生还会询问孩子的个人及家族的眼科史,以了解可能的遗传因素。 | - | |
旧镜诊断 | 医生评估旧眼镜的使用情况,找出存在的问题。 | 主要针对已经近视且戴过眼镜的孩子。 | |
电脑验光 | 成年人可直接进行电脑验光,未成年验光应行散瞳验光。电脑验光可提供快速参考数据,但数据可能偏高,只能作为参考。“综合验光”中的电脑验光是初验。 | 很多不专业的验光师可能仅进行电脑验光就结束。 | |
插片验光 | 患者试戴一个试戴镜架,并查看E型表格,需耐心多试戴一会,且走动看看远、近。 | - | |
开具验光处方 | 完整的验光单应包括左右眼的近视或远视度数以及双眼瞳距。如果有散光,还需包括散光度数及轴位。 | - | |
进一步检查 | 测眼压 | 测量眼球内容物对眼球壁的压力,是散瞳前的常规操作,目的是确保滴散瞳药物的安全性。 | 一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能使用散瞳药物,测眼压一定要在散瞳验光之前。 |
裂隙灯检查 | 初步评估孩子的眼部情况,如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等,排除可能存在的眼部疾病,尤其要排除青光眼的可能。 | 操作前需进行环境、仪器、检查者和被检者准备;操作时按规范步骤进行;操作后整理及清洁用物,及时关闭电源。 | |
散瞳验光 | 年龄越小的儿童,眼睛调节能力越强,为获得准确的屈光度数,儿童屈光不正患者通常需用散瞳药物充分麻痹睫状肌后,再进行“综合验光检查”(包括电脑验光初验和医生人工验光复验),以准确检查眼睛的屈光状态,祛除假性近视,留下真性近视。 | - | |
测眼轴 | 真性近视会让眼球变形,眼球前后径拉长,眼轴越长说明越是真性近视,眼轴是监测近视发展的重要指标。 | - | |
查眼底(做OCT) | 真性近视可能导致视网膜变性、裂孔、脉络膜新生血管等恶性病变,可使眼睛视力发生不可逆的损害,眼底检查是近视防控的重要环节。 | - | |
专家会诊与诊断 | 眼科专家会诊 | 医院安排眼科专家根据孩子的检查结果综合判断近视程度及病情。 | - |
制定矫正计划 | 根据会诊结果,制定后续矫正视力的计划。 | - | |
治疗与回访 | 治疗 | 常见矫正方法包括佩戴近视眼镜或进行激光治疗等。年龄越小,矫正视力的可能性越高。 | 若家庭经济状况允许,可考虑让孩子接受手术矫正。 |
回访 | 定期带孩子回医院复查,监测视力变化和矫正效果。 | - |
术语解释:
- 视力筛查:通过视力表等工具初步检查眼睛视力情况,判断是否存在视力问题。
- 验光检查:确定眼睛屈光状态的检查,包括电脑验光、散瞳验光、插片验光等,以明确视力下降是否由屈光不正引起。
- 散瞳验光:使用散瞳药物麻痹睫状肌,使眼睛失去调节能力,从而获得准确的屈光度数,常用于儿童和青少年。
- 眼压检查:测量眼球内部压力,用于排查青光眼等疾病,确保散瞳验光的安全性。
- 裂隙灯检查:利用裂隙灯光源和显微镜,对眼睛的前部结构进行详细检查,可发现角膜、虹膜、晶状体等部位的病变。
- 眼轴测量:测量眼球前后径的长度,眼轴过长与真性近视相关,是监测近视发展的重要指标。
- 眼底检查(OCT):使用专业设备观察眼底视网膜、脉络膜等组织的情况,可发现近视相关的眼底病变。
- 角膜地形图检查:通过测量眼部角膜表面的曲率,评估近视眼的程度和形状。